L'intestino tenue

• Intestino è composto da 3 porzioni: duodeno, digiuno e ileo (si estendono da piloro a valvola ileo-ciecale) DUODENO • È parte più corta, ampia e fissa dell’intero tratto gastro-enterico • Ha tipica forma a C che avvolge testa del pancreas • Inizia a livello a piloro, su lato dx del corpo, e termina con giunzione duodeno-digiunale (a livello L2, 2-3 cm a snx linea mediana) • Maggior parte duodeno fissato da peritoneo a parete addominale posteriore (retroperitoneale) • Duodeno può essere suddiviso in 4 porzioni: 1) Porzione superiore: corta (5 cm), giace dietro al corpo di L1 2) Porzione discendente: più lunga (7-10 cm), discende lungo lato dx da L1 a L3 3) Porzione orizzontale: lunga 6-8 cm, incrocia L3 4) Porzione ascendente: lunga 5 cm, inizia a snx di L3 e sale superiorm fino a bordo superiore di L2 • Primi 2 cm della porzione superiore del duodeno hanno meso che collega a parete addominale posteriore e sono mobili • 3 cm distali porzione superiore e altre tre parti duodeno non hanno meso e sono immobili (retroperitoneali) • Porzione superiore duodeno ascende da piloro e parzialmente ricoperta da fegato e cistifellea (faccia posteriore scoperta da peritoneo) - a parte prossimale: si inserisce legamento epato-duodenale e inferiorm il grande omento - posteriorm a parte superiore duodeno vi è V. Porta, dotto coledoco, Art. Gastro-duodenale V. Cava inferiore • Porzione discendente duodeno decorre inferiormente, curvandosi attorno testa pancreas - dotti coledoco e pancreatico principale entrano nella sua parete postero-mediale formando l’ampolla duodenale o epato-pancreatica - porzione discendente duodeno è completamente retroperitoneale • Porzione orizzontale duodeno decorre trasversalmente a snx, passa sopra cava inferiore, aorta e L3 - è incrociata superiorm da arteria e vena mesenterica superiore e da radice del mesentere del digiuno e dell’ileo Continua »