Nelle donne incinte è frequente l’
IPEREMESI GRAVIDICA (squilibri elettrolitici) (gli
ormoni T3 e T4 risultano marcatamente elevati).
Varie definizioni tra cui: nausea, vomito, conato, rigurgito, ruminazione. Il vomito a getto senza conati ne nausea deve mettere in allarme l’ operatore sanitario in quanto potrebbe essere una patologia del SNC (Igromi, neoplasie, idrocefali). Trigger Point=
centro di attivazione del vomito (nelle corna posteriori del midollo) . Diagnosi medica: uso di farmaci emetizzanti come dopamina, morfina, digossina, cisplatino… importantissima è la diagnosi. Sarcopodia = mancato desiderio di mangiare la carne.
Cause comuni di nausea e vomito sono: disordini del tratto gastro-enterico, infezioni non gastro enteriche, gravidanza, infiammazioni viscerali, ischemia infarto del miocardio, altri disordini del SNC, disordini vestibolari,
metabolismo, sistema endocrino (acidosi), intossicazione da alcol…
Vomito di natura psicogena : più donne, non in luogo pubblico, negazione, disordine alimentare, comuni disturbi psicologici)
Vomito clandestino: perdita di peso inspiegabile, disordini di alimentaz e psicologici, abuso lassativi/diuretici, disequilibri acido-base (ipokaliemia).
Complicanze del vomito sono a livello di tutto il corpo e dal punto di vista dei disordini elettrolitici abbiamo uno completo squilibrio nei vari organi.
ESAME OBIETTIVO : parametri vitali, frequenza e polso, stick glicemia, esame cardiopolmonare, esame addominale, esame rettale, esame neurologico…attenzione alle gravidanze.
Laboratorio= elettroliti,
glucosio, creatininemia, calcemia, Albuminemia,
proteine ematiche, CbC, test di gravidanza, analisi delle urine, lipasi/amilasi sieriche.
Radiologici = Rx diretta addome, ECO o TC addome se il sintomo è il dolore; esami con marcatori radiopachi o scintigrafia (spec se il pz è diabetico)
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