Lezione di Anatomia Patologica 2 del 18/10/2000 prof Tricoleucoplachia frequente e tipica nei soggetti immunodepressi con infezione da EBV, qualora le cause dell'immunodepressione non sia nota, questa lesione può essere considerata indicativa di una infezione da HIV. Una lesione cancerosa a livello orale appare come una ulcerazione con margini duri, ma esiste una condizione morfologicamente molto simile non neoplastica, essa prende il nome di Istoplasmosi orale per la presenza di istoplasmi a livello della lesione. Questa può essere indicativa di infezione luetica, anche se far diagnosi di sifilide è piuttosto complesso visto che va fatta al momento dell'osservazione e non sempre sono presenti i segni tipici della malattia. Altra condizione ulcerativa non neoplastica è l'ulcerazione della lingua con eosinofilia caratteristica appunto dell'invasione eosinofila che interessa la lesione a livello microscopico, l'eziologia non è chiara, ma è certo che non si tratta di una lesione neoplastica, ma va tenuta in considerazione nella diagnosi differenziale con le lesioni neoplastiche. Lingua a carta geografica l'aspetto è eclatante, queste lesioni appaiono e scompaiono in poche ore, in meno di una giornata, poi possono ricomparire in posizioni diverse. L'eziologia è sconosciuta, un tempo questa lesione era osservata solo negli adulti, oggi le si osservano anche nei bambini. Studi recenti mostrano che la frequenza è maggiore in individui ansiosi, in un certo senso frustrati e nei cancerofobici, e la psicoterapia sembra ridurre l'incidenza di questa lesione. Fox-Fordice spot presenza di ghiandole sebacee a livello dell'epitelio orale dovuta ad una anomalia dello sviluppo puberale, danno luogo alla malattia di Fox-Fordice. Appaiono in superficie come una macchia caratteristica. Lingua bianca pelosa data da una iperplasia delle papille piriformi e non rappresenta nessun rischio di tipo neoplastico. Perla di Ebstein si manifesta soprattutto nei neonati, a volte desta preoccupazione nei genitori, è una banale cisti epidermoide che con i primi movimenti masticatori si rompe da sola e scompare. Iperplasia epiteliale cheratosica senza displasia va distinta dal carcinoma in situ dove sono evidenti elementi epiteliali displastici atipici, è diversa dalla cheratosi solare o atipica. Quest'ultima è una lesione precancerosa caratterizzata da strutture fibrose dette elastosi data da una esposizione eccessiva agli UV, frequente nei “cultori dell'abbronzatura”. Lichen planus: lesione caratterizzata da una infiltrazione linfoplasmocitaria a banda. Questo fenomeno infiltrativo porta ad una dissoluzione degli strati più profondi dell'epitelio, va considerata come lesione a rischio neoplastico. Lupus discoide eritematoso da luogo ad un area eritematosa alternata con strie bianche, può essere facilmente confuso con il carcinoma perché presenta zone di iperplasia e di displasia. La caratteristica che consente il riconoscimento è la presenza di un abbondante infiltr Continua »