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FARMACI e TRASMISSIONE COLINERGICA: scheda colinergici dal Goodman. Parasimpaticomimetici, nicotina, atropina... (2 pagine formato doc)

VOTO: 6 Appunto inviato da micheletotaro

Untitled 26-04-2002 FARMACI CHE AGISCONO SULLA TRASMISSIONE COLINERGICA scheda colinergici dal Goodman PARASIMPATICOMIMETICI Si usano il carbacolo ed il betanecolo. indicazioni del betanecolo:ritenzione urinaria,atonia gastrica. metacolina:ipereattivit?ronchiale. Si somministrano,in linea teorica,per qualsiasi via ma,generalmente si predilige la via orale o quella sottocutanea. I fenomeni tossici legati all'uso di questi farmaci sono: -bradicardia -ipotensione -broncocostrizione in caso di intossicazione si somministra l'atropina,o meglio,solfato di atropina. Controindicazioni: -asma -insufficienza coronarica -ulcera peptica -aumentata incidenza fibrillazione atriale(dovuta ad ipertiroidismo) gli ormoni tiroidei agiscono a livello cardiaco dando un aumento della frequenza cardiaca. Muscarina,pilocarpina e arecolina: si usa la pilocarpina in seguito a glaucoma e xerostomia. sintomi di intossicazione: -salivazioni,lacrimazioni -nausea,vomito,diarrea -coliche addominali -broncospasmo -bradicardia,ipotensione,shock trattamento:solfato di atropina (1-2 mg) L'atropina ?l trattamento di elezione ma bisogna contrastare anche i sintomi di broncospasmo e shock. amanita phalloides:alfa e beta-amanitina d?isfunzione renale ed epatica a 24 ore dall'ingestione,insufficienza renale ed epatica che possono portare a morte in 5-7 giorni. Meccanismo d'azione: inibizione della RNA polimerasi.Blocca la sintesi proteica a livello della trascrizione. NICOTINA (pKa=8,5) assorbimento: cavo orale,polmoni,intestino,cute. dove sono localizzati i recettori nicotinici? a livello gangliare,quindi si ha stimolazione sia del simpatico che del parasimpatico,agisce anche a livello muscolare. L'azione ?empre stimolante? no. il recettore ?i tipo canale e si ha depolarizzazione.Gli effetti sono prima di stimolazione,poi di depressione. Metabolismo: -fegato (circa l'80%) -polmoni (20%) Escrezione: renale l'intestino ?n ambiente basico,se volessi ritardare l'eliminazione della nicotina dovrei alcalinizzare le urine. Azioni farmacologiche: -SNC (tremori,convulsioni,depressioni) -SNP ( stimolazione/depressione gangliare;stimolazione/depressione rilascio adrenalina;blocco neuromuscolare) -cuore e vasi (effetto cronotropo positivo:aumenta la pressione arteriosa) -stomaco e intestino (aumento tono e attivit?notona) -ghiandole esocrine (aumento secrezioni salivari e bronchiali) Tossicit?cuta: ?n evento raro (DL=40mg) -ingestione accidentale di insetticidi o di tabacco. sintomi: -covulsioni,coma,arresto respiratorio -blocco neuromuscolare,paralisi respiratoria -aritmie/ipertensione,ipotensione Trattamento: .-ipecacuana/lavanda gastrica -carbone attivo nello stomaco -diazepam -respirazione assistita -vasocostrittori Si muore per arresto respiratorio a livello centrale,sia per blocco dei muscoli respiratori a livello periferico,a questo si aggiungono gli effetti sul cuore. Non c'?n antidoto,si cerca solo di annullare i sintomi. Tossicit?ronica: -abitudine -dipendenza -sindrome di astinenza: ir Continua »

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