Untitled 15-04-2002 INTOSSICAZIONE DA METALLI -piombo -mercurio -arsenico -cadmio Sono metalli "non essenziali".Riguardano malattie professionali o popolazioni vaste a causa dell'inquinamento ambientale. Il metallo reagisce con i gruppi: -OH -COO -CO -SH -NH2 -NH Ci sono numerosi target cellulari. PIOMBO fonti di esposizioni: -vernici -acqua potabile -cibi mal confezionati -fonderie -gas scarico automobili assorbimento: -tratto gastro-intestinale (esposizione non industriale) -polmonare (esposizione industriale) distribuzione: -circa il 99% legato agli eritrociti -circa l'1-3% in forma libera. La forma libera si distribuisce subito nel cervello,nel fegato e nei reni perch?ono organi molto irrorati.In seguito si distribuiscono nelle ossa e nei denti. eliminazione: circa il 90% ?liminato per via renale. emivita: - 1 -2 mesi nei tessuti molli - 20-30 anni nello scheletro Tossicodinamia del piombo -legame a gruppi sulfidrilici -interferenze con Ca,Fe e Zn. -alterazione membrane cellulari. Organi bersaglio: -sistema ematico -sistema nervoso -sistema neuromuscolare -sistema gastro-intestinale -sistema cardiovascolare -reni -organi riproduttivi Le intossicazioni sono,di solito,croniche. Avvelenamento acuto da piombo: -nausea -dolori addominali -vomito -diarrea -debolezza muscolare -parestesia -crisi emolitica acuta -oliguria si pu?ere morte in 1-2 giorni. Manifestazioni croniche Avvelenamento cronico da piombo: -effetti G-I:spasmi intestinali -effetti neuromuscolari:paralisi -effetti sul SNC:encefalopatia (cefalee,vertigini,irrequietezza,confusione,convulsioni,letargia,coma) Le conseguenze neurologiche dopo la terapia sono ritardi mentali e convulsioni. Come effetti renali possiamo avere nefropatie. Come effetti tossici primari il piombo causa anemia ed encefalopatia. Trattamento intossicazione a)misure di supporto: -adeguato bilancio idro-elettrolitico -anticonvulsivanti -mannitolo per edema cerebrale b)misure specifiche: -CaNa2,EDT -Dimercaprolo -D-penicillamina -succimer quando si dice "parametri ematologici alterati" vuol dire che c'?i?ido-delta-aminovulinico- MERCURIO (Hg) Hg elementare Hg inorganico: -sali Hg-osi -sali Hg-ici Hg organico da apparecchiature elettriche e/o vernici Assorbimento Hg elementare:via inalatoria 90% Hg inorganico: -via inalatoria 90% -via G-I 10% Hg organico:via G-I il mercurio si lega alla mucosa danneggiandola. Distribuzione Hg elementare e Hg inorganico:accumulo nei reni e non superano la barriera ematoencefalica n?a barriera placentaria Hg organico:uniforme Escrezione feci e urine Il mercurio organico ha un'emivita pi?nga.Il metilmercurio subisce una reazione di glucuronazione,poi c'?a scissione ed il mercurio torna libero. Si va ad accumulare in: -cervello (il metilmercurio si lega alla cisteina,per entrare nel cervello sfrutta il carrier della metionina perch? simile.usa il sistema di captazione nelle cellule endoteliali). -capelli (perch?anno molti raggruppamenti -SH) -feto -rene Organi bersaglio: -polmone (intossi Continua »