Casi clinici

Caso clinico di tirocinio infermieristica (3 pagine formato doc)

Appunto di drumsss
Paziente C.D.
donna del 1972, viene ricoverata il 4 Marzo per essere sottoposta  a Gastrectomia totale (5/3).

CASO CLINICO DI MEDICINA GENERALE (Clicca qui >>)


Storia clinica: Paziente giunge all’osservazione medica in seguito ad epigastralgia con diffusione degli altri quadranti addominali, occasionale (non correlato ai pasti). A seguito della terapia con esomeprazolo ‘Lucen’ (che non le ha dato beneficio) e positiva per H.Pylori, esegue una ecografia addominale ed EDGS con diagnosi di adenocarcinoma scarsamente differenziato.

IL CASO CLINICO: DAL COLLOQUIO ALLA DIAGNOSI (Clicca qui >>)


Valutazione iniziale all’ accesso: Paziente autonoma nelle ADL, proveniente da casa dove vive in nucleo familiare (marito e figlia di 13 anni), non fruisce di SID,SAD,SRD e non presenta invalidità civile. Di origini albanesi, parla molto bene l’ italiano e non necessita di mediazioni culturali.

PSICANALISI E PARANOIA (Clicca qui >>)


Paziente collaborante, tranquilla, non presenta deficit cognitivi ne alterazioni del sonno.
Emodinamicamente stabile: PA: 110/70, FC 90r, SpO2:99%aa, non  necessità di interventi infermieristici.
Nel modello alimentazione/ idratazione la paziente è autonoma nell’assunzione dei cibi, presenta un buono stato delle mucose e un normale stato di idratazione generale. Riferisce il peso stabile di 58 kg e altezza 1,63m (BMI 23).
Per il modello Eliminatorio (urinario e intestinale) la paziente è autonoma.